ABSTRACT
A hiperplasia de células de Leydig (HCL) é uma condiçãobenigna que pode trazer dificuldade no diagnósticodiferencial com neoplasias testiculares, levando aorquiectomia desnecessária. Não existem diretrizes notratamento, riscos e acompanhamento destes pacientes.Discute-se a possibilidade de diagnóstico desta condiçãobenigna pré-tratamento. Relatamos o caso de umnódulo sólido testicular em um paciente de 33 anos percebidopela palpação e confirmado pela ecografia commarcadores tumorais negativos. Submetido à orquiectomiaradical direita, o exame histológico revelou hiperplasianodular de células de Leydig e ectopia adrenalem cordão espermático. A conduta seguinte constituiuacompanhamento clínico trimestral. Conclusão: pareceser consenso que um nódulo sólido testicular palpávelou demonstrado por USG em homem jovem, independentementedos marcadores tumorais, deverá ser levadoa orquiectomia radical. Mas o achado de múltiplos nódulosmenores que 6mm bilaterais sugerem, inicialmente,HCL e podem ser seguidos, desde que apresentem marcadoresnegativos. De modo semelhante, quando houveressecção prévia de uma HCL, a exerese parcial pode seruma alternativa.
The Leydig cell hyperplasia (LCH) is a benign conditionthat can cause difficulty in differential diagnosiswith testicular neoplasms, leading to unnecessary orchiectomy.There are no guidelines for the treatment,risks and monitoring these patients. It discusses the possibilityof pretreatment diagnosing this benign conditio.The case of a solid testicular nodule in a patient of 33years detected by palpation and confirmed by sonographywith negative tumor markers. Underwent right radicalorchiectomy, the histologic examination revealednodular hyperplasia of Leydig cells and adrenal ectopicin the spermatic cord. The following constitutes conductclinical monitoring quarterly. It seems to be consensusthat a solid nodule or a palpable testicular demonstratedby ultrasonography in a young man, regardless of tumormarkers should be taken to radical orchiectomy. Butthe finding of multiple bilateral nodules smaller than6mm suggests, initially, LCH and may be followed, providedthat they have negative markers. Similarly, whenthere was a previous resection of the LCH partial resectionmay be an alternative.